《身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体》第十九节

本节论述自我感知、能动性与创伤疗愈的关系。作者先记录病人雪莉在接受按摩治疗后变得放松，不再抓挠皮肤，并重新参与社交与合唱团活动。

本节论述自我感知、能动性与创伤疗愈的关系。作者先记录病人雪莉在接受按摩治疗后变得放松，不再抓挠皮肤，并重新参与社交与合唱团活动。随后引入神经学家安东尼奥·达玛西奥的理论：我们习惯用心灵屏蔽身体内部状态，而自我意识的核心在于对躯体内在状态的"原始感觉"，这种感觉起源于脑干，是所有情绪的基础。从胎儿期起，生理感觉就在塑造自我；大脑下皮层持续自动调节呼吸、心跳、激素等，长期威胁会使这些系统不堪重负，这解释了创伤者常见的躯体问题。达玛西奥将负责基本生存、记录躯体感觉的大脑区域称为"原我"。2000年他发表于《科学》的论文显示，负面情绪会严重影响接收肌肉、内脏、皮肤信号的脑区，回忆创伤会重现原初的情绪感受。创伤者因此长期处于生死关头般的激昂状态，易受惊吓、失眠、麻木解离。作者提出"能动性"概念，即对生活的掌控感，它源自"内感觉"，而正念能强化前额叶MPFC对内在环境的观察功能。彼得·莱文和帕特·奥登的躯体治疗法旨在三点：提取被创伤关闭的感觉信息、与内在体验相处、实现被恐惧抑制的自保行为。创伤者因长期忽视内在感觉，反而更易被感觉变化惊恐，惊恐发作的维持源于对发作时身体体验的恐惧。忽略身体信息使人既感受不到危险也感受不到安全，只能依赖药物、酒精或他人保证来调节。最后以访视护士桑迪为例：她童年被酗酒父母忽视，习惯顺从他人，丈夫说无情话时便哮喘发作送急诊；治疗聚焦于发现身体感觉与情绪的关联，并建议她参加拳击课，三年内她未再进急诊室。