《身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体》第十四节

创伤会增加警报系统误判的可能，让人被无害信号激怒。前额叶特别是内侧前额叶皮层（MPFC）如同瞭望塔，能俯瞰全局、判断是否真有危险并中止应激反应；杏仁核只负责抢先启动反击或逃跑。

创伤会增加警报系统误判的可能，让人被无害信号激怒。前额叶特别是内侧前额叶皮层（MPFC）如同瞭望塔，能俯瞰全局、判断是否真有危险并中止应激反应；杏仁核只负责抢先启动反击或逃跑。PTSD患者中，情绪激动时皮层下情绪区活跃而MPFC活跃降低，前额叶失去抑制，人会因巨响惊吓、因小事暴怒。调节情绪有两条途径：自上而下，靠正念冥想、瑜伽强化瞭望塔对身体感觉的控制；自下而上，靠呼吸、动作、触摸重整自律神经系统。情绪是理性的基础，但生存受威胁时理性脑与情绪脑各自运作，如神经科学家麦克莱恩所比的骑手与马——马一旦狂奔，骑手只能死命抓住；此时洞察无法平息情绪脑的警铃，两脑冲突还会在胃、心、肺中造成身心双重不适。斯坦和乌特夫妇在加拿大史上最严重的87辆连环车祸中被困，虽只受轻伤，却夜夜无法入睡、靠红酒麻木恐惧。三个月后他们接受fMRI扫描，用车祸时的感官线索激活记忆，斯坦立刻闪回、大汗淋漓、心跳血压飙升，仿佛重新经历车祸。情感解离是创伤核心：感知碎片侵入现实即为重现，压力激素持续循环，闪回随时发生且不可预测，比事件本身更糟。患者为抵抗闪回而强迫锻炼、吸毒或冒险，压力激素居高不下，日常失去吸引力，沦为过去的囚徒；退伍士兵、儿童性侵受害者等都会被日常细节触发与创伤相同的反应。这些冲动超出理性控制，随之而来的羞耻感掩盖真实世界，而治疗正是从触及这一情感异化的根源开始，通过改变大脑危机探测系统，让人有意识地感觉和观察创伤情绪。