《嫉羡与感恩》第六十一节

本文讨论孤独感的来源。作者所说的孤独并非缺少陪伴，而是一种内在状态：无论身处何境都感到孤单，它源于渴求一种无法企及的完美内在状态，其根源是偏执焦虑与抑郁焦虑。

本文讨论孤独感的来源。作者所说的孤独并非缺少陪伴，而是一种内在状态：无论身处何境都感到孤单，它源于渴求一种无法企及的完美内在状态，其根源是偏执焦虑与抑郁焦虑。

追溯婴儿早期，自我最初缺乏凝聚，靠分裂机制把冲动和客体分成好坏，以获得相对安全感；同时，整合的驱力促使婴儿内化母亲的乳房这一部分客体，形成内在好客体。与母亲早期的亲密关系奠定了被完全理解的经验，日后对这种无言理解的渴求落空，便产生孤独。偏执焦虑（破坏冲动投射给母亲所致）是孤独的根源之一；抑郁心理位置升起后，偏执焦虑逐渐让位于抑郁焦虑，但整合本身带来新问题：自我既需要整合以用爱缓和恨，又恐惧整合会让破坏冲动危害好客体，两者的冲突造成痛苦。由于生本能与死本能的对立始终存在，完全的整合永远无法达成，人也就不能完全理解和接纳自身的情绪与幻想，这是孤独的重要因素。此外，被分裂并投射出去的部分使人觉得不完全拥有自己，这些丧失的部分也被体验为孤独。

在精神分裂症中，这些因素更为严重：自我虚弱、分裂过度，患者碎裂成片，无法内化母亲为好客体，缺乏可依赖的自体与客体，又因投射性认同过度而与他人混淆、无法区分好坏与内外现实，于是无法理解或信任自己，陷入退缩，虽渴望建立关系却不可得。作者指出不应低估其痛苦，并对治疗保持乐观，因为这类患者仍有朝向整合的冲动以及与好客体、好自体的残余关系。