《嫉羡与感恩》第五节

本节讨论偏执—分裂位置与抑郁位置的关系及其在临床中的表现。

本节讨论偏执—分裂位置与抑郁位置的关系及其在临床中的表现。作者指出，个体在两个位置之间来回摆荡是正常发展的一部分，二者相互交织；而在异常发展中，这种相互作用可能影响某些精神分裂症与躁狂抑郁障碍的表现，由此推测二者关联比通常认为的更紧密。

作者以一名躁狂抑郁女病人为例：她虽规律接受分析，却对解释毫无情绪反应，人格各部分之间无法合作，最终决定终止治疗；她报告的盲人之梦显示其无意识洞识仅来自孤立的人格部分。分析中还可见抑郁与分裂机制同时出现，如流泪诉说绝望却自称毫无感觉、思维奔逸。

接着作者说明，分裂过程是病人难以接触分析师、对解释缺乏反应的主因，其“没意义”的感受源于人格部分被裂解。男病人听到自己想摧毁分析师的解释后，立刻变得淡漠脱节，作者解释为他将破坏冲动转向自身、分裂掉自我的一部分以维持焦虑于潜伏状态；另一女病人的梦中，邪恶小女孩代表其自我一部分，杀死孩子象征消灭人格的一部分。作者最后指出，针对分裂成因的解释能促成病人整合，伴随抑郁与焦虑的阵发，逐渐减弱分裂现象并根本改变客体关系。