《嫉羡与感恩》第四十五节

本节论述分析中阻碍整合的种种困难及应对方式。病人每向整合迈进一步，伴随的焦虑会令早期防御以更强强度重现，原初嫉羡也反复出现；病人既承认解释有益，又无法带着感恩接受……

本节论述分析中阻碍整合的种种困难及应对方式。病人每向整合迈进一步，伴随的焦虑会令早期防御以更强强度重现，原初嫉羡也反复出现；病人既承认解释有益，又无法带着感恩接受，构成负向治疗反应。整合时，破坏冲动不再受压抑，病人担心自我被淹没、失去自体理想部分、分析师变成报复性的危险超我，因而产生强烈阻抗；另一些病人则以全能、自大狂幻想和投射来防御，认为自己优于分析师、否认从客体获得任何东西。分析应缓慢渐进，反复分裂再重新获得，才能增强责任感与罪疚感，减弱嫉羡与投射，释放被压抑的爱与感恩。作者指出，靠扮演好客体、给予安慰的技术很少持久成功，分析师须警惕反移情；对“理解但感觉不到”的阻抗，应用梦和分析材料提供证据逐步解释。最后以一个梦为例：病人梦中拒绝与令人反感的X散步，以免黑狗（关联分析师）被车碾，X走远，显示病人更认识到自身令人恐惧的一面，梦中出现希望要素，表明整合取得进步。