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医生的修炼:在不完美中探索行医的真相 · 第三十五节

《医生的修炼:在不完美中探索行医的真相》第三十五节

爱丽丝的腿部感染严重,史丹尼医生在截肢与清创之间权衡后决定保留她的腿,切除坏死组织。

爱丽丝的腿部感染严重,史丹尼医生在截肢与清创之间权衡后决定保留她的腿,切除坏死组织。术后配合高压氧治疗,四天内历经四次手术,逐步清除了感染,最终保住了她的腿。一年后“我”去看望爱丽丝,她的脚已痊愈,生活恢复正常。

作者由此引出对医疗决策中“直觉”的讨论:认知心理学家加里·克莱因研究发现,消防队长凭直觉下令撤退,事后才察觉火场异常,说明直觉常是无意识的判断。达特默斯的杰克·温伯格医生则指出,不同医生对同一病症的处理方式差异巨大,源于医学本身的不确定性和医生个人的经验与习惯。作者认为,减少不确定性的研究投入不足,而让医生预先规定应对方案又与个人主义相悖,因此医生仍须在未知中凭直觉做决定。

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