《医生的修炼：在不完美中探索行医的真相》第十九节

本节从晕动病谈起：当感知的动作与预期不符时人会眩晕，这与身体排斥毒素的防御本能有关，但尚无定论。

本节从晕动病谈起：当感知的动作与预期不符时人会眩晕，这与身体排斥毒素的防御本能有关，但尚无定论。接着讲述孕妇安娜的遭遇——她患上剧烈的妊娠剧吐，体重骤降，先后试用灭叶灵、丙氯拉嗪、盐酸异丙嗪、生姜、止吐带、氟哌利多等多种疗法均告失败，甚至吐到食道破裂；医生束手无策，有的归咎于心理因素，她最终住院靠点滴维持，因信仰和腹中胎儿拒绝流产。

随后论述止吐药的局限：大脑的呕吐机制接收多种信号，现有药物只能阻断部分路径，且恶心与呕吐由不同脑区控制，故止吐药未必能消除恶心。化疗病人的呕吐分急性、延迟性、预期性三种，后两种属心理习惯，行为疗法才可能改善。新药MK-869（P物质拮抗剂）能同时缓解呕吐与恶心，但也只对约半数病人有效；目前尚无类似吗啡的特效药，减轻治疗法作为新学科正发挥作用。