《医生的修炼：在不完美中探索行医的真相》第十八节

本节先讨论慢性疼痛。研究表明，长期背痛等病症与社会、心理因素密切相关：婚姻或工作满意度低的人更易患严重背痛，诊断证明和保险金反而会加重症状，澳大利亚的RSI流行病即为例证。

本节先讨论慢性疼痛。研究表明，长期背痛等病症与社会、心理因素密切相关：婚姻或工作满意度低的人更易患严重背痛，诊断证明和保险金反而会加重症状，澳大利亚的RSI流行病即为例证。疼痛不一定源于身体损伤，大脑本身也能产生痛感，因此治疗慢性疼痛需在身体检查之外，了解患者的社会环境。

随后转入对恶心的探讨。以孕妇安娜为例，她怀双胞胎后害喜严重，频繁呕吐、脱水、无法进食，生活和工作受到严重影响。恶心是仅次于疼痛的第二大求诊不适，人人厌恶，且记忆深刻。从进化角度看，呕吐能排出毒素，害喜则可保护胚胎免受食物中微量毒素的伤害；而晕动病的成因，科学家仍在前庭系统受刺激等理论之间争论不休。