《医生的修炼：在不完美中探索行医的真相》第一节

本文是王一方为《医生的修炼》所作的导读，介绍作者阿图·葛文德的身份背景：他是哈佛医学院外科教授，曾任世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人、美国两届政府医改顾问……

本文是王一方为《医生的修炼》所作的导读，介绍作者阿图·葛文德的身份背景：他是哈佛医学院外科教授，曾任世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人、美国两届政府医改顾问，也是《纽约客》专栏作家和畅销书作者。他出身印度移民的医生家庭，先后取得斯坦福、牛津、哈佛的哲学政治经济学、医学博士和公共卫生硕士学位。

文章概括了葛文德三本书的主题：医学之美在于思维的层层深入，生命必须穿越复杂性而完美永远无法抵达。临床中医生和患者都要接纳不确定性，将直觉思维与循证思维结合。书中以印度乡镇医生莫特瓦用简陋腹腔镜设备完成高质量溃疡穿孔修补手术为例，说明低配置也能创造一流水平。

接着梳理了《医生的修炼》的核心内容：医生从新手期就面临"不确定性的前提与完美结局的希冀"之间的矛盾，高年资后依然受困于不确定性，因此应以共情安抚病人；医疗纠纷往往因无法区分疾病风险与医生过失而难以厘清；新人练习必须以病人为对象，教学医院在最佳治疗与教学机会之间两难；外科机器人与人机博弈各有利弊；医疗年会既是名利场也是医生的精神取暖地；问题医生需要专业矫治中心来纠正。《医生的精进》则涉及洗手、性骚扰、薪酬、产房等话题。葛文德还指出个人知识已超出承载极限，医生日益专科化，忽视整体系统；史密斯车祸后因各方都忘记打疫苗而截去手指脚趾的案例说明各环节配合的重要性，医学需要科学、艺术、革新与谦卑的结合。《最好的告别》转向衰老与死亡，讲述高龄独居、失能失智、养老机构改造以及家庭养老压力等故事，这些矛盾难以调和。