《医生的修炼：在不完美中探索行医的真相》第三十一节

本节讨论医生是否应干预病人的决定。以乳房钙化病人为例，优秀医生不会当场阻拦，而是请病人换好衣服后到办公室平等地细谈，先复述病人的想法，再等其提出疑问；若病人仍固执……

本节讨论医生是否应干预病人的决定。以乳房钙化病人为例，优秀医生不会当场阻拦，而是请病人换好衣服后到办公室平等地细谈，先复述病人的想法，再等其提出疑问；若病人仍固执，医生会请放射科医生或家人参与商量，或以沉默等方式施加影响。作者指出，病人虽拥有自主权，却往往乐于把决定权交给医生——调查显示，64%的人说自己患癌后愿自行选择治疗，实际患癌者中只有12%如此。

作者以自己早产的女儿温妮为例：温妮出生五周后呼吸骤停，住进特护病房，医生面临是否插管上呼吸机的选择。作为父亲兼医生本应由作者决定，他却把决定权交给了不认识的医生，因为害怕承担错误决定的后果。卡兹医生称之为“幼稚的退化”，作者认为这说法苛刻。施耐德在《医学中的自主权》中指出，病人因身体虚弱、情绪低落难以做决定，而医生更冷静理性、受过训练且能集思广益。温妮最终未用呼吸机，两周后出院。作者由此主张，生病也要保持理智，该问清的问题必须问清；“病人是最终决定者”这一死板规则不适用现实，医疗决定应由医患双方共同协商。施耐德还发现，病人真正想要的是看到医生的能力与亲切态度——既尊重其自主权，也在其不愿决定时替其承担责任。文末引出实习期间的另一个病例：因胆囊感染住院的吉恩，少言寡语，从不提问，急着出院。