《医生的修炼：在不完美中探索行医的真相》第二节

本节以两个临床案例和作者自述展开。一名二十多岁的枪伤患者被送入急诊，体表仅右臀一处入口伤，但直肠和膀胱检查均出血，提示子弹贯穿体内。

本节以两个临床案例和作者自述展开。

一名二十多岁的枪伤患者被送入急诊，体表仅右臀一处入口伤，但直肠和膀胱检查均出血，提示子弹贯穿体内。医生当即开腹手术，却在腹腔内找不到子弹，也未见任何损伤；一周后复查X光，子弹却出现在右腹上方，位置无法解释，最初那道手术刀口反而比枪伤本身伤害更大。由此作者感慨，医学在很多方面难以解释，医生并非全知，其知识与现实要求的技能始终存在差距。

另一案例是患纵隔肿块的男孩安迪，肿块压迫心脏与气道，随时可能窒息，化疗又来不及起效。在麻醉插管不可行、外科专家也认为胸腔置管风险极大的情况下，团队仍决定试一次，向胸腔插入导管排出积液，肿块随之移位，气道恢复通畅，安迪获救。作者承认这次成功近乎侥幸，事后查阅文献才发现还有更稳妥的方案，但无人后悔。

最后作者说明，本书是其近八年外科住院医生生涯中难忘经历的记录，以局内人视角呈现医学并非完美科学，而是时刻变幻、难以捉摸的知识体系；已知与目标之间的差距驱使人不断摸索，而当简单科学遇到复杂的个体生命时，医学常显神秘，并不神奇。