《医生的修炼：在不完美中探索行医的真相》第十七节

本节讲疼痛的真相：研究显示，舞者的疼痛阈值和耐受度远高于学生，暗示也能显著改变疼痛感，说明大脑主动参与疼痛。

本节讲疼痛的真相：研究显示，舞者的疼痛阈值和耐受度远高于学生，暗示也能显著改变疼痛感，说明大脑主动参与疼痛。伦茨医生在为手抖病人劳伦做脑部手术时，刺激视丘第23区，竟引发与劳伦恐慌症发作时相同的剧烈胸痛；另一名心绞痛老太太也有类似反应，而发作时心脏并无异常，证明疼痛可由大脑产生。梅尔扎克据此放弃闸门控制理论，提出疼痛是大脑神经调节系统运行的结果，无需外界刺激也能产生。这一理论推动药理学研发调节神经元兴奋性的新止痛药，如Ziconotide、ABT-594。但药物治标不治本，慢性疼痛更像社会流行病——80年代澳大利亚上班族流行的“重复性疲劳伤害”查不出身体损伤，与工作环境无关，几年后自行消失，说明阻止疼痛系统错乱才是关键。