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医生的修炼:在不完美中探索行医的真相 · 第八节

《医生的修炼:在不完美中探索行医的真相》第八节

主治医生亚瑟为一位病人做气管插管手术,反复尝试均告失败,病人血氧饱和度一路下降,嘴唇发紫。

主治医生亚瑟为一位病人做气管插管手术,反复尝试均告失败,病人血氧饱和度一路下降,嘴唇发紫。叙述者(外科医生)意识到病人呼吸道已完全阻塞,唯一活路是紧急气管切开术,却因过于自信、心存侥幸,没能及早呼叫本森医生支援并做好准备,错失了时机。当他终于决定动手时,照明不足、抽吸器故障,他在血泊中摸索下刀,勉强切开并插入气切管,但氧气从伤口漏出,未能奏效。本森医生赶到后发现伤口被切得混乱,无力回天,只能让麻醉师老本从上方重新插管,这才成功恢复了病人的心跳和血氧。病人当晚由本森和外科总住院医生妮可重新做了气管切开术,但因长时间脑部缺氧,后果难料。

叙述者由此引出更多外科事故的实例,并指出所有医生都可能犯下严重错误,多数临床医生每年都会出错。他引用1991年“哈佛医疗执业研究”的数据:约4%的住院病人因并发症延长住院、致残或死亡,其中相当比例源于医疗过失,美国每年至少4.4万人因此丧生。医疗官司并不能降低过失发生率,诉讼结果更多取决于病人受损程度而非过失本身。更严重的是,将过失视为不可饶恕之事,导致医生不敢公开承认和讨论错误,医患关系因此对立,医生在法律顾问警告下只能对病人说“我们尽了最大努力”。

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