医生的修炼:在不完美中探索行医的真相 · 第六节
《医生的修炼:在不完美中探索行医的真相》第六节
本节围绕"医生能否像机器一样完美"展开。作者先讲述自己带教一名初级住院医生为虚弱的顾先生更换中心静脉导管的过程:住院医生复述步骤时漏掉了致命的检验数据和过敏史,手术中又忘记垫毛巾……
本节围绕"医生能否像机器一样完美"展开。
作者先讲述自己带教一名初级住院医生为虚弱的顾先生更换中心静脉导管的过程:住院医生复述步骤时漏掉了致命的检验数据和过敏史,手术中又忘记垫毛巾、进针角度屡屡出错,作者虽担心却坚持让她自己完成,以让她学会。作者由此感叹,从自己承担责任变为还要为别人承担责任,压力更大。
接着文章转向心电图诊断:心电图复杂细微,急诊室对心脏病患者的误诊率达2%~8%,其中四分之一最终死于心脏骤停。1997年,瑞典医生沃林与电脑系统对决,各读2240份心电图,沃林判对620份,电脑判对738份,电脑以两成优势胜出。这说明机器可以比人更准,但西方医学追求的"像机器一样完美",也可通过大量重复练习让医生达到:加拿大肖尔代斯医院的12名医生专做疝气修补,年做600至800例,手术时间更短、失败率不到1%、费用减半。作者在该医院观摩手术,看到理查德医生动作流畅、边聊天边操作,还仔细排查出易致复发的第二处小疝气;该院不用人造网膜,以避免感染并降低费用。