《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》第三十二节

作者在印度一所大医院目睹一名35岁男子因肺衰竭死亡：他胸腔积液压迫肺和心脏，急需胸腔引流，但医院连引流管都没有，家属外出购买，手术刀也迟迟找不到，最终病人不治。

作者在印度一所大医院目睹一名35岁男子因肺衰竭死亡：他胸腔积液压迫肺和心脏，急需胸腔引流，但医院连引流管都没有，家属外出购买，手术刀也迟迟找不到，最终病人不治。作者由此指出，物资短缺是普遍问题，公立医院常让患者自购药品器械；更荒诞的是，医院缺基本器械、护士和卫生条件，却配有昂贵的CT和血管造影设备，把先进仪器当作医学现代化的象征，忽视了真正决定疗效的是把每个寻常细节做好。这一困境并非印度独有：发展中国家平均寿命提高，癌症、车祸、糖尿病、心脏病等大幅增长，关键在于落实已有知识技术，而非新的实验科学，但各国政府认识不足，外科医生只能孤军奋战。印度外科医生普遍想离开公立医院或出国，然而他们在有限条件下仍拼命提升业务，普通印度外科医生的综合能力超过许多西方同行。南戴德的外科医生靠教科书和经验交流成为能做多种手术的多面手，每晚在咖啡馆讨论病例、互相激励。当地穿孔性溃疡病人极多，医生莫特瓦用旧腹腔镜设备发明了切口仅0.6厘米的微创修补术，并发症少、恢复快，成果在学术会议上发表，跻身世界前列。作者由此得出结论：提升不必靠天赋，而需要勤奋、是非观、独创精神和尝试的意愿，任何环境下都能做到。随后，一对父母带一岁男孩就诊，孩子头大、剧烈呕吐，被诊断为重度脑积水，须手术建立脑液引流通道才能正常生活。外科门诊既无神经外科医生也无钻孔器械和分流器材，医生不愿放弃，让父亲以1500卢比在市场买到不合标准、过长且非无菌的仿制分流管，外科主任杰姆戴德同意主刀。