《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》第二十二节

本节讨论医生在治疗中何时该坚持、何时该适可而止。作者先以女儿哈蒂长期患牛皮癣、换医生后用阿莫西林治愈为例，说明不轻言放弃的价值；又举朋友祖母胃出血休克、家人欲放弃而医生坚持……

本节讨论医生在治疗中何时该坚持、何时该适可而止。作者先以女儿哈蒂长期患牛皮癣、换医生后用阿莫西林治愈为例，说明不轻言放弃的价值；又举朋友祖母胃出血休克、家人欲放弃而医生坚持、最终好转并生活数年的例子，说明坚持的意义。但作者随即指出奋战到底既不可行也不人道：他遇到过查不出病因的腹痛病人，若为碰运气切除胆囊只会适得其反；重症监护室护士珍妮则批评医生对一个已无出院希望的肺癌病人过度抢救，她认为优秀医生应以病人需要为重，经常自省并听取同事意见。作者承认自己面对失败时也曾出于自尊否认、迁怒，这些都无济于事，关键是要分辨执着何时只是自负、何时会造成伤害。随后以卡莉化疗失败、父母选择让她回家平静离世为例，说明希望渺茫时停止治疗也是一种选择。最后转入内科医生伊丽莎白·洛克临产的场景：她宫缩开始后按医院要求等待，回忆曾在停车场目睹接生，她不想要硬膜外麻醉，担心失去对身体的控制，曾考虑雇导乐又怕遇到讨厌的人，最终仍选择由产科医生接生以便掌控情况。