《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》第十一节

美国联邦医药协会明文规定了医生与病人之间性方面的行为禁区，但医学院里没人教过这些，医学检查本身又充满不确定性，一个用词、一句玩笑就可能引发投诉。

美国联邦医药协会明文规定了医生与病人之间性方面的行为禁区，但医学院里没人教过这些，医学检查本身又充满不确定性，一个用词、一句玩笑就可能引发投诉。作者认为，与其硬性规定检查方式（那会妨碍全面体检），不如制定更严格统一的准则来保护患者、减少误告，核心目的是重建医患信任——如今医生不穿白大褂、直呼其名的随意风气，已让检查室的规范变得模糊。

作者的父亲是位印度移民泌尿科医生，靠格外谨慎的做法赢得患者信任：穿白大褂打领带、用医学用语、检查时解释每一步、女性或未成年患者一律安排女护士陪诊。作者借鉴了父亲的态度，但只在盆腔、乳房、直肠检查时安排陪诊。他指出医生的社交分寸与医术同等重要，也坦言陪诊未必让患者舒服——一位朋友因陪诊全程盯着检查而倍感难堪；且这方面并无研究，说明医学界低估了人际沟通的难度。医生必须在没有永远正确答案的情况下做出选择。

随后场景转到米德尔塞克斯县高等法院：皮肤科医生肯尼斯·里德因医疗失当受审。患者芭芭拉·史丹利1996年因腿部黑斑就诊，首份活检几乎确诊恶性黑素瘤，里德建议扩大切除遭她拒绝，只取下1厘米组织二次活检，结果未见癌细胞；权威专家华莱士·克拉克也认为原诊断有误，但不能完全排除黑素瘤，建议定期复查。双方对随后那通电话各执一词：史丹利称被告知根本没患癌、无需手术，里德则说自己强调过结论冲突、仍建议切除并复查，均遭拒绝。史丹利后来写信斥责其误诊并拒付费用。