《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》第三十节

本节围绕"能否接受平庸"展开，探讨医疗成效的差距与改进。

本节围绕"能否接受平庸"展开，探讨医疗成效的差距与改进。沃里克医生不拘泥于临床标准，只看实际疗效，为肺容量仅剩两成的患者皮耶博设计新的康复方案，使其多年后重拾保龄球等日常活动。作者由此指出，医术高低不仅取决于知识技术，进取心、勤奋与创造力同样关键；唐·贝里克主张公开各家治疗中心的成效数据，让人们得以比较、向优者学习。2006年囊肿性纤维化基金会率先公开各中心疗效，此后各家进步明显，排名靠前者提升最快。

随后作者讨论钟形曲线带来的现实问题：医生正面临按质付酬，未达标者会被扣款；患者可能因疗效数据离开长期照护自己的医护。作者反问自己在手术领域的位次，进而指出问题不在于处于中等水平，而在于安于平庸——当赌注是生命时，没人想要满足于平庸的服务。最后，作者借身患囊肿性纤维化的实习医生马克·西蒙之问，比较两种路径：寄望实验室科学短期内找到治愈方法并不现实，而用好已有知识、提升临床成效眼下就能挽救更多生命。乳腺癌死亡率的下降，很大程度上归功于定期乳房X光检查这一既有手段的落实。