《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》第九节

美军在伊拉克的战地医疗依托一套分级后送体系运转：野战支援医院负责早期处理，伤员再转往科威特、西班牙罗塔、德国兰德斯图尔等第四级医院……

美军在伊拉克的战地医疗依托一套分级后送体系运转：野战支援医院负责早期处理，伤员再转往科威特、西班牙罗塔、德国兰德斯图尔等第四级医院，需长期治疗者最终送回美国国内的沃尔特·里德军事医疗中心或布鲁克陆军医学中心。起初各级医生都想把病人留在自己手中，但随着理念转变，重伤员从战场抵达国内的平均时间从开战头几个月的8天缩短到不足4天。一名空军士兵在巴格达遭迫击炮袭击后，36小时内即在沃尔特·里德接受手术，最终存活，但失去了双腿、右手和部分面部，如何帮助此类重伤者康复成为新难题。

2004年两轮法鲁加战役造成美军伤亡逾1100人，大量伤员涌入巴格达第31野战医院。血管外科医生迈克尔·墨菲作为后备役军医被派驻于此，与同事们以损伤控制手术快速处置伤员，连续工作数十小时，将总体死亡率控制在10%以内。医生们坚持详细记录伤员数据，据此发现眼伤高发，军方改发更时尚的太阳镜后眼伤明显减少；针对简易爆炸装置造成的复合伤，军队更新了急救箱，增配可单手操作的止血绷带和促凝血绷带，并将冲洗伤口列为固定程序。但仍有诸多难题未解：简易爆炸装置伤常突破防弹衣防护，按普通外伤标准保肢往往引发失血、坏疽和败血症，截肢与否难以抉择；伤员肺栓塞和下肢血栓发生率极高，尚无可行的解决办法。