《医生的精进：从仁心仁术到追求卓越》第三十一节

本节以乳房X光检查的低坚持率为例，指出改善医疗实践的成效比投入巨额资金研究新疗法更能挽救生命：美国每年投入近10亿美元研究乳腺癌新疗法，却很少投资改善检查的舒适度和便利性……

本节以乳房X光检查的低坚持率为例，指出改善医疗实践的成效比投入巨额资金研究新疗法更能挽救生命：美国每年投入近10亿美元研究乳腺癌新疗法，却很少投资改善检查的舒适度和便利性，而仅靠更规律地使用这一项技术，就能将乳腺癌死亡率降低三分之一。

2003年作者完成外科训练后，以访问医生身份在印度6家公立医院考察两个月。在为乌提村等1400个村庄、约230万人口服务的南戴德地区医院，500张病床、3间手术室只有9名外科医生，每天早晨门诊外聚集数百人。普外科医生阿希什·莫特瓦在闷热简陋的门诊部里，三小时诊治36名病人，包括胆结石、疝气、直肠脱垂及一名乳腺癌患者。由于规定禁止，他仍收治该患者并亲自实施化疗——印度的抗癌药有廉价仿制版，外科医生们以末梢静脉给药、省去血球计数监测等折中方式完成化疗和放疗。

作者由此看到印度医疗系统的困境：印度人均卫生预算仅4美元，医疗体系原为控制传染病而设，如今死因首位已是冠心病，需要外科手术的病人源源不断。南戴德医院每天只能应付15台手术，手术病房拥挤不堪，病人睡上下铺甚至地面；资金最雄厚的全印医学科学学院也排着400人的手术等候名单，且常被权贵插队。各地医疗中心普遍缺乏医生和必需物资。