医生的精进:从仁心仁术到追求卓越 · 第五节
《医生的精进:从仁心仁术到追求卓越》第五节
本节首先讲述了一位62岁转院病人的经历。他因手术失败处于休克状态,经作者紧急脾切除及后续处理后转入普通病房,但入院十天后痰培养显示其感染了MRSA和VRE,随后出现败血症……
本节首先讲述了一位62岁转院病人的经历。他因手术失败处于休克状态,经作者紧急脾切除及后续处理后转入普通病房,但入院十天后痰培养显示其感染了MRSA和VRE,随后出现败血症,导致作为营养供给的中心静脉导管被迫拔除,作者由此反思院内感染可能与自己有关。
随后,文章以印度根除脊髓灰质炎的战役为例,论述了在高风险领域“勤奋”所要求的极高标准。2003年,一名11个月大的男童在印度南部卡纳塔克邦被确诊为脊髓灰质炎,打破了该地区近三年的平静。世界卫生组织官员桑尼尔·巴尔评估认为病毒在该地传播风险极高,决定在13平方公里的范围内展开为期三天的大规模“扫荡”式免疫行动,计划投入数万工作人员为420万名五岁以下儿童接种疫苗。
文中还回顾了人类根除疾病的历史,指出除天花外,钩虫病、黄热病、疟疾等计划均告失败。相比天花,脊髓灰质炎更难根除,因为其感染者多无症状、确诊周期长,且疫苗需多次服用才能生效。尽管如此,全球脊髓灰质炎病例已从1988年的35万例降至2001年的498例。文章最后介绍了脊髓灰质炎的病理机制,以及索尔克灭活疫苗和萨宾减毒活疫苗的研发与推广历程。