《未来50年》第三十五节

本节讨论21世纪精神病学与心理治疗的前景。作者先指出当前精神病学的困境：医学院选择该专业的学生日少，许多有精神问题的人不接受治疗或对现有疗法缺乏信心……

本节讨论21世纪精神病学与心理治疗的前景。作者先指出当前精神病学的困境：医学院选择该专业的学生日少，许多有精神问题的人不接受治疗或对现有疗法缺乏信心，而全球精神障碍患者将因寿命延长等因素持续增长，预计到2020年抑郁症将成为第二大致残因素。

作者预言未来将发生两大转变。一是知识的融合：精神障碍不能归因于单一基因或单一神经递质，而是基因与环境复杂相互作用的结果；思维与大脑的研究将合为一体，因为心理治疗与药物治疗在有效时会引发相同的大脑变化，脑成像将来可用于判断疗效。二是理论重心从弗洛伊德转向达尔文：儿童期创伤并非精神障碍的根源，记忆本身可被塑造；演化医学将提供新框架，把关注点从疾病转向易感性与适应性反应，某些症状可理解为大脑模块故障或对环境的过度正常反应，例如轻度抑郁可能具有积蓄力量、发出求助信号的适应作用。