未来50年 · 第三十四节
《未来50年》第三十四节
SSRI类抗抑郁药(如氟西汀)通过抑制5-羟色胺再摄取延长其作用,除治疗抑郁症外,也用于恐惧症和焦虑症,使精神病治疗重心从心理治疗转向药物。
SSRI类抗抑郁药(如氟西汀)通过抑制5-羟色胺再摄取延长其作用,除治疗抑郁症外,也用于恐惧症和焦虑症,使精神病治疗重心从心理治疗转向药物。但这些药只是旧药的改进,仍有副作用,研究仍靠试错法。作者认为,下一步进步有赖于认识个体基因差异,回答什么决定人对精神痛苦的易感性。
精神病在家族中世代相传(如父母兄弟姐妹患病者风险大八倍),现公认环境与遗传各起部分作用。新技术可直接检验基因变量(等位基因)。方法是比对患病者与健康者的DNA,90年代已借此发现APP、PS1、PS2三个增加早发阿尔茨海默症风险的基因变量。但精神疾病多由多个基因变量共同作用,至今未能确定,随着人类基因组图谱和DNA分析技术进步,这一困难将被克服。
遗传数据与脑功能研究(如功能磁共振)结合,可细分疾病亚类、发现新药靶向(如抑制分泌酶以减少β-淀粉样蛋白聚集治疗阿尔茨海默症),并判断哪些患者适合哪种药物、有无副作用风险。50年后,患者就诊时将携带个人DNA文件,医生据此在数百种疗法中选择个体化治疗。精神病学也将借此从基因层面帮助人们理解自身行为、构造生命故事。