《黑石的选择》第六十二节

福利改革屡遭搁浅：克林顿的两党委员会虽认定福利项目不可持续，国会却未通过任何改革，克林顿本人也因“莫妮卡门事件”失去推动力。

福利改革屡遭搁浅：克林顿的两党委员会虽认定福利项目不可持续，国会却未通过任何改革，克林顿本人也因“莫妮卡门事件”失去推动力。小布什提出的社会保障私人账户方案需额外举债上万亿，作者认为不可行。

作者指出，美国公开债务虽达10万亿美元，但加上无资金支撑的合约总额超过56万亿，其中医疗保险占34万亿。国会一面要求企业披露财务，一面回避自身财政责任。消费与储蓄此消彼长，福利开支实为纯消费，挤压未来投资；每个新生儿出生即背负约17.5万美元债务。

作者分析，消除专项拨款、取消布什减税、从伊拉克撤军三招合计仅能填补缺口的15%。医疗保险是最大难题：美国人均费用是发达国家两倍，开放式成本加成与错误激励催生过度医疗，如背部手术1.4万美元而注射仅250美元，各地手术率相差6倍。生命末期医疗支出占比极高，医院对高龄昏迷患者施以昂贵抢救，与英国将此类病人转往疗养院的做法形成对比。