《性学三论》第五节

本节指出，性变态行为往往是多种因素共同作用的复合体，暗示性冲动本身由多个元素构成，正常性行为则依赖这些元素的融合。

本节指出，性变态行为往往是多种因素共同作用的复合体，暗示性冲动本身由多个元素构成，正常性行为则依赖这些元素的融合。

作者提出，研究精神病患者性冲动的唯一可靠方法是精神分析（内心净化法）。他主张精神病源于性冲动，精神症状本质上是性活动的替代品。以歇斯底里症为例，其成因在于患者既表现出超常的性压抑，又具有异常强烈的性冲动，二者对峙，一旦性需求必须释放便导致发病。作者进一步指出，致病的并非正常性冲动，而是被压抑的反常性冲动，精神病是性变态的负面表现：患者潜意识中普遍存在同性恋倾向、将口肛等部位当作性器官的倾向，以及窥视、露阴、施虐受虐等成对的部分性冲动，其中主动与被动倾向总是相伴出现，且成规模地留下痕迹。

随后，作者解释部分性冲动源于身体的快感区——受到性刺激的器官。歇斯底里症患者口腔、肛门等部位会成为性器官的替代，而眼睛、皮肤、脉搏等在不同病症中也扮演快感区角色。关于精神病患者中性变态盛行的原因，作者认为这并非必然，而是原欲无法通过正常渠道宣泄时改走旁路的结果；性变态的出现既受内在性排挤影响，也受外部条件限制，是先天体质与后天经验共同作用的产物。最后，作者引用莫比乌斯的观点，认为神经质普遍存在，性变态分布广泛，属于正常体质的一部分，其先天成分全人类共有，只是强弱不同并会在生活中显现。