《思维的发现：关于决策与判断的科学》第八章：医生的思维偏误

本章以加拿大桑尼布鲁克创伤急救中心医生唐纳德·雷德梅尔为主角，讲述他如何将认知心理学引入医学实践，识别并纠正医生的思维偏误。

本章以加拿大桑尼布鲁克创伤急救中心医生唐纳德·雷德梅尔为主角，讲述他如何将认知心理学引入医学实践，识别并纠正医生的思维偏误。

雷德梅尔在审查诊断错误时发现，医生常受"代表性启发式"影响，凭病史迅速下结论而忽视基准率。一位车祸女伤者心跳异常，急救医生因其自述甲亢史便认定病因，雷德梅尔却要求重新审视，最终发现真正致命的是被撞破的肺，而甲亢检查结果正常。他还注意到医生往往只关注自身专业领域，忽略整体，以及从随机事件中归纳虚假规律——他与阿莫斯·特沃斯基合作研究发现，关节痛患者坚信疼痛与天气相关，实则二者并无关联，病人只是选择性匹配了记忆。

雷德梅尔少年时读到卡尼曼和特沃斯基发表于《科学》的文章，深受震动：错误是系统性、可预测的。他进入医学院后，对教授们追求表面确定性、忽视医学不确定性的作风深感不满。1988年，他与特沃斯基会面，二人合作研究医生对个体与群体治疗方案的不一致，以及"萨缪尔森赌注"在医疗中的对应问题。随后卡尼曼也加入，向他提出"峰终定律"的医学对应课题。雷德梅尔用一年时间在近700名病人身上试验结肠镜检查：检查结束时让镜子多停留三分钟，虽增加了痛苦总量，病人却因结尾较缓和而记住更少痛苦，也更愿意再次接受检查。

1992年雷德梅尔回到多伦多，决心以医生兼研究者的身份，用认知心理学分析医学决策，规避那些决定生死的思维误区。