《医学的真相：如何在不确定信息下做出正确决策》第五节

本节以天文学和医学史上的两个案例，说明“例外”对完善理论模型的价值。

本节以天文学和医学史上的两个案例，说明“例外”对完善理论模型的价值。

第谷·布拉赫提出的混合宇宙模型能解释绝大多数行星轨道，唯独无法解释火星的逆行轨迹。他将此难题交给助手开普勒，视其为无用的例外；开普勒却认为好的模型必须能解释一切，经过大量尝试，最终发现行星轨道是椭圆而非正圆，从而揭示了宇宙的真相。

医学史上也出现过类似错误。20世纪60年代，精神病学界普遍接受“冰箱母亲”假说，认为自闭症源于母亲的情感冷淡，并据此衍生出多种有害疗法。后来的遗传学研究（如同卵双胞胎研究和基因组比对）证明，自闭症主要由基因和神经发育异常导致，母亲的冷漠只是对患儿缺乏情感反馈的反应，而非病因。

作者指出，当今许多疾病的模型都是新旧知识混合的产物，同样存在“火星问题”。例如，若癌症由基因变异引发，为何许多靶向药无效？这些反常现象暴露了现有认知的缺陷，是改进理解的契机。文中以癌症药物研发中90%的失败率（“死亡之谷”）为例，说明对这些“例外”的研究，正为构建新的疾病模型指明方向。