医学的真相:如何在不确定信息下做出正确决策 · 第二节
《医学的真相:如何在不确定信息下做出正确决策》第二节
作者回顾住院医师培训期间单调重复的生活,靠阅读路易斯·托马斯的《最年轻的科学》打破沉闷。
作者回顾住院医师培训期间单调重复的生活,靠阅读路易斯·托马斯的《最年轻的科学》打破沉闷。该书讲述托马斯1937年起在波士顿城市医院无薪实习的经历,并回顾了医学的转型:20世纪30年代以前药物干预基本只有安慰、缓解、管道三类,效果有限且有害,由此催生"治疗虚无主义"。以威廉·奥斯勒为代表的医生转而专注观察、分类疾病,测量体征,构建病理生理学模型,进而发展出理性治疗,如放血缓解心衰、血清治疗链球菌肺炎,医学由此成为"最年轻的科学"。作者进而对比90年代心脏病学的多种药物、除颤器与心脏移植等手段,最终回到根本问题:医学是科学吗?他指出技术革新只能证明医学具有科学性质,而科学的标志是建立在重复观察之上、可概括的规律。