医学的真相:如何在不确定信息下做出正确决策 · 第一节
《医学的真相:如何在不确定信息下做出正确决策》第一节
作者回忆在波士顿学医时见习的一台手术:高级外科医生卡索尔让实习医生主刀切除一位女患者肠道肿瘤,中途肿瘤周围血管出血,卡索尔不立即出手……
作者回忆在波士顿学医时见习的一台手术:高级外科医生卡索尔让实习医生主刀切除一位女患者肠道肿瘤,中途肿瘤周围血管出血,卡索尔不立即出手,而是反问实习医生是否了解病人的出血史与用药情况,随后才亲自止血。他借此告诉学生,医学要求在信息不完备时做出正确决定。
作者由此反思自己所受的医学教育:课程教给了他细胞、解剖、药理等确定的知识,却没有教他在数据不全、结论存疑时如何取舍——比如是否该为病情恶化的白血病患者做骨髓移植,或识别病人陈述中的隐情。他指出,医学中存在大量不确定性,真正的难题是协调“学识”与“临床智慧”。本书将提出三条关于不完美的法则,适用于一切信息不完美、不精准、不全面的领域;书中人物姓名、场景和诊断均经改动以保护隐私。最后作者提到自己2000年开始住院医师培训,值夜班期间已目睹十几例死亡。