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隐藏的人格 · 第九章

《隐藏的人格》第九章:心理障碍的治疗:面具重建技术

本章论述心理障碍的本质是人格面具障碍,治疗即对面具进行整理、修复、重建与整合,过程分为诊断、治疗、巩固三个阶段。

本章论述心理障碍的本质是人格面具障碍,治疗即对面具进行整理、修复、重建与整合,过程分为诊断、治疗、巩固三个阶段。面具重建的基本原理是分化与整合,可通过想象、谈话、游戏和实战进行。

面具分析兼有诊断与评估功能,常用方法有八种:观察法,从外表气质判断面具,但需注意这可能是自身投射,且需进一步验证;问题法,由症状推测面具,如抑郁者对应苦命人、讨好者等面具,人格障碍也各有对应面具,并可依症状出现的情境、发病时间推断;成长史,按阶段或大事记回顾,重大事件会留下创伤性或非创伤性面具;家谱图,从父母、兄弟姐妹画起,分析内化成的客体面具与主体面具,包括不在场成员的投射;关系网,核心是朋友关系,分学习、支持、讨好三种,形成相似或互补关系;向量图,分析三个最喜欢与最不喜欢的人,喜欢源于认同或投射,讨厌也因心中有其人、事后往往变得像对方;配对法,每个面具都有对应或对立面具,表现极端者必有潜伏的反面;动力学,查明面具形成的时间、原因与适用情境,把不合适的面具限定在特定场合。

分化用于面具单一或纠缠的情况:情境分析把一个面具按场合一分为二,或把纠缠的对立面具拆开;矛盾分析处理自我矛盾的面具,如强迫与反强迫,可划分各自势力范围;内容分析用于面具组合内部不统一者,如反复检查的强迫症,可层层追查出依附者、弑亲者、保护者等一组面具。

整合针对疏离、分裂和压抑:互相认识,让对立面具彼此了解,如躁狂与抑郁交替者互相观看对方录像,或借助咨询师这面镜子缩小盲点;自我对话,让面具以第一人称自报优点与理由,深入其中即"进入",可消除误解;求同和折中,由冲突双方自行协商找出共同点,或各退一步、由第三方提出折中方案;转化,用积极或中性评价替换消极评价。

安置针对发作、干扰和投射的面具,分四步:识别它、不回避;在特定情境中有控制地释放其能量;接纳它,认识到其积极意义;通过演示获得控制感,使其只在合适情境出现。

新建面具的方法有四种:模仿,观察对象并角色扮演,形成客体面具再转为主体面具;实践,通过实战与角色扮演在现实中检验完善,咨询本身也是实战,移情即真情表演;扳机点技术,识别激发面具的刺激物,避免、改造或用其激活替代面具;移魂大法,即换位思考,按扳机点任意调用其他面具,摆脱情境的必然性。

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