中医入门 · 第二节
《中医入门》第二节
辨证论治是中医诊疗的基本规律,即从认识病症到确定治法、处方用药的一整套方法,以理、法、方、药相结合为基础。
辨证论治是中医诊疗的基本规律,即从认识病症到确定治法、处方用药的一整套方法,以理、法、方、药相结合为基础。辨是分析鉴别,症是症状现象,论是考虑商讨,治是治疗方针。疾病的症状是病邪作用于人体的反映,能显示病因与生理机能状况;病因以六淫(外感)和七情(内伤)为主,同时人体正气的盛衰也是病因。诊断靠望、闻、问、切四诊,把症状联系起来分出主症与主脉,透过表面辨别真假,找出症状与病因的统一。论治要掌握病因、病症、病位三方面,据此定出治疗方针。辨证法则有六经、三焦等,最重要的是阴阳、表里、虚实、寒热八纲,用以确定病型。症状随时变化,故初病和每一阶段都要辨证,不辨证便无从论治。
阴阳学说原是古人解释自然的对立统一思想,中医用它贯穿生理、病理、诊断、治疗和用药各方面。生理上,阳主表、主气、主动,阴主里、主血、主静,五脏为阴、六腑为阳。病理上分阳虚、阴虚、阳盛、阴盛四类,亢进、兴奋、热性者属阳,衰弱、沉潜、寒性者属阴。诊断上脉之数、浮、滑属阳,迟、沉、涩属阴;舌质红绛属阳,淡青属阴。治疗上汗、下、温、凉诸法皆本于阴阳。用药以气味分阴阳,辛甘温热为阳药,酸苦咸寒为阴药。阴阳还可层层再分,如白昼为阳中之阳,夜晚为阴中之阴,据此可解释白天自汗用补气补阳药、夜间自汗用补血养阴药等临床实践。