中医祖传的那点儿东西 · 第四十节
《中医祖传的那点儿东西》第四十节
叶天士因患者太多,无暇著书,其《温热论》《临证指南医案》等皆由弟子整理,《温热论》是他口述、弟子记录而成,标志着温病理论正式形成。
叶天士因患者太多,无暇著书,其《温热论》《临证指南医案》等皆由弟子整理,《温热论》是他口述、弟子记录而成,标志着温病理论正式形成。吴鞠通读后眼界大开,决定专攻温病。
吴鞠通性情急躁直爽,行医却极为谨慎。他19岁开始读医书,26岁到北京后又苦读十年,始终“未敢轻治一人”。这源于他痛恨那些拿人命当买卖的庸医,也与亲人求医的经历有关,因此他要学够本领再行医。在京期间,他结识了同乡好友汪瑟庵(汪廷珍),二人经历相似、脾气相投,成为一生挚友。汪瑟庵曾对他说“医非神圣不能”,吴鞠通铭记四十年,以此鞭策自己。汪瑟庵后于乾隆五十四年高中榜眼,官至礼部尚书,做过嘉庆帝老师,但一生节俭、不结党,与吴鞠通始终交好,还为《温病条辨》参订并作序。吴鞠通虽不轻易治病,却常接触病例,自谓“进与病谋,退与心谋”,白天面对疾病思考,晚上再用心揣摩。
乾隆五十八年(1793年),北京爆发大瘟疫,医生用张景岳、吴又可之法皆不奏效,死者众多。36岁的吴鞠通被朋友们强劝出诊。《吴鞠通医案》载有当年医案:七月九日,一60岁嗜酒患者患瘟疫,被当伤寒误用解表药后加重,已尿血三四日,面色大赤,舌苔老黄中黑,唇干,七天未大便。吴鞠通通过望色察舌,判定其体内热邪炽盛、津液将竭。